Депресія

1. Причини
2. Симптоми
3. Діагностика
4. Лікування та профілактика

Причини депресії

Наш настрій часто змінюється, і ми вміємо в більшій чи меншій мірі це зауважувати. Іноді нам стає настільки сумно, що ми кажемо: «Я впав/-ла у депресію». Звісно це не означає, що у кожному випадку нам потрібне лікування. Між повсякденною депресією і «клінічною депресією» – дуже тонка межа. Серйозною проблемою депресія стає тоді, коли вона важка і масштабна за своїми наслідками. Тож коли ми потребуємо фахової допомоги та які ще симтоми можуть показати, що потрібно звернутись по допомогу?

Депресія посідає друге місце у топовому рейтингу найпоширеніших психічних розладів. Кожна шоста людина у той чи інший період свого життя мала клінічну депресію. Важливо розуміти, що епізод «клінічної депресії» у минулому підвищує шансу на 50% у майбутньому мати ще один епізод. А при двох епізодах «клінічної депресії» ймовірність зростає на 75%. Частіше виникає у жінок, особливо тих, які доглядають за маленькими дітьми без належної допомоги (див. післяпологова депресія).

У факторах схильності до розвитку «клінічної депресії» ключову роль грає генетична схильність: мозок починає в специфічний спосіб функціонувати, в результаті чого зменшується рівень вироблення серотоніну – нейромедіатора, який може спричинити розвиток депресії. Ще одним ключовим фактором є низька самооцінка людини. Інколи буває, що люди із низькою самооцінкою добре функціонують у житті доти, допоки критичні події втручаються у спокійне життя і призводять до розвитку депресії з клінічними ознаками.

Симптоми депресії

Депресія характеризується різноманітними симптомами, серед яких поширені: зниження загальної активності, втрата інтересу до діяльності й до життя, сум, утрата апетиту і ваги, труднощі концентрації уваги, самокритика, почуття безнадійності, скарги на фізичний стан, уникання інших людей, дратівливість, труднощі при прийнятті рішень та думки про самогубство. У дітей та підлітків може бути дратівливий настрій. Крім того, багато людей, які страждають від депресії, відчувають тривогу. Вони часто почуваються схвильованими, мають відчуття нудоти або запаморочення; інколи переживають епізодичні приступи жару і холоду, потьмарення зору, прискорене серцебиття і пітливість.

Клінічна депресія має різні форми, від помірної до важкої. Для прикладу, деякі люди скаржаться на кілька симптомів, що виникають час від часу. Інші люди, які страждають від важкої депресії, можуть скаржитися на багато симптомів, які є частими, довготривалими і доволі неприємними.

На сьогодні відомо ряд факторів, які підвищують імовірність появи депресії. Це:

1. Втрати або стресові події. Існують чималі дослідницькі докази того, що люди, які переживають істотні життєві стреси (як от втрату роботи, дружби або близьких стосунків), більш схильні до депресії, особливо, якщо їм бракує (або ж вони не використовують) потрібних навичок подолання труднощів.
2. Зменшення корисних активностей. Депресію характеризують пасивність та уникнення. Наприклад, пацієнти з депресією повідомляють, що більшість часу вони проводять пасивно, або ж за справами, які не приносять задоволення, як-от: перегляд телебачення, перебування в ліжку, обмірковування проблем, а також скаржачись друзям. Значно менше часу вони проводять за такими активними і корисними заняттями, як позитивна соціальна взаємодія з іншими, фізичні навантаження, відпочинок, навчання та продуктивна праця.
3. Недостатня самовинагорода. Багато людей у депресії нездатні винагороджувати самих себе за позитивну поведінку. Для прикладу, вони рідко себе хвалять або неохоче витрачають гроші на себе. Часто люди під впливом депресії думають, що вони такі нікчемні, що просто не заслуговують добрих слів на свою адресу. Деякі вважають, якщо вони хвалитимуть себе, то почнуть байдикувати і задовольнятимуться меншим.
4. Дефіцит потрібних навичок. При депресії люди можуть мати труднощі у відстоюванні своїх інтересів, у підтримці дружніх стосунків чи при вирішенні проблем із подружнім партнером, із друзями або з колегами. Оскільки людям із депресією не вистачає таких умінь, або ж вони не використовують своїх навичок, у них серйозніші міжособистісні конфлікти та менше можливостей реалізувати те, що приноситиме їм задоволення.
5. Нові виклики. Переїзд до іншого міста, початок нової роботи, щойно подарована роль батьківства чи навіть завершення стосунків і спроби знайти нових друзів можуть спричиняти значні стресові переживання для багатьох людей.
6. Перебування в ситуації, де ви почуваєтеся безпомічним. Депресія може розвиватися внаслідок тривалого перебування в ситуації, на яку ви вплинути не можете. Ви засмучені або втомлені, втрачаєте інтерес та почуваєтеся безнадійно, тому що вірите, що не в змозі змінити ситуацію на краще, що б ви не робили. Робота, яка не приносить задоволення, або ж безперспективні стосунки можуть призводити до таких почуттів.
7. Перебування в ситуації повторюваних покарань. Це особливий вид безпорадності: ви не лише неспроможні отримати винагороди, вас ще й відкинули й розкритикували інші. Наприклад, немало людей із депресією можуть перебувати з тими, хто їх критикує або іншим чином завдає болю.

Певні способи мислення (когніції) можуть також «розпалювати» депресію. Деякі з них описані нижче:

1. Негативні автоматичні думки. Це думки, що виникають спонтанно і здаються правдоподібними; проте вони відображають спотворене сприйняття і пов’язані з негативними почуттями смутку, тривоги, гніву та безпомічності. Ось зразки кількох таких думок: «Він думає, що я – невдаха», «Я – цілковитий нікчема», «Я виставлю себе дурнем», «Це буде жахливо, якщо мене відкинуть», «Я не зможу цього витримати», «Ніщо не приносить мені задоволення», «Для мене ніщо не складається вдало», «Це не суттєво, будь-хто міг би впоратись із цим»
2. Неадекватні припущення. Вони включають ваші уявлення про те, що ви повинні робити. Це правила, за якими люди з депресією вважають себе зобов’язаними жити. Прикладами є такі переконання: «Я повинен отримувати схвалення від кожного», «Якщо я комусь не подобаюся, це означає, що я не вартий любові», «Я ніколи не буду щасливим, роблячи щось наодинці», «Я повинен критикувати себе за поразки», «Якщо у мене проблеми протягом тривалого часу, то я не зможу змінитися», «Я не повинен бути пригніченим».
3. Негативні уявлення про себе. При депресії люди часто зосереджуються на своїх недоліках, перебільшують їх, а також применшують будь-які свої позитивні якості. Депресивні особи можуть вважати себе негідними любові, огидними, дурними, слабкими чи навіть лихими.

Діагностика депресії

Депресія не є чимось особливим – тим, що трапляється з людьми «незвичайними» чи «божевільними». Вона може уразити будь-кого: це поширений розлад серед інших емоційних проблем. Незважаючи на це, депресію часто супроводжують ряд інших проблем, таких як тривога, низька самооцінка, втрата сім’ї чи роботи, погіршення взаємин. Для того, аби побачити картину депресії у всій її повноті, необхідне діагностичне обстеження, яке вкаже на основі мішені втручань.

Лікування і профілактика депресії

Згідно світових стандартів надання допомоги особам з депресією рекомендовано когнітивно-поведінкову терапію, яка має одні з найвищих показників успішної роботи із цим розладом. Окрім цього при необхідності буде обговорена можливість медичного супроводу, що передбачає вживання медикаментів.

Когнітивно-поведінковий підхід – це добре структуровані, практичні й ефективні втручання для клієнтів, які страждають від депресії. Цей вид терапії лікує депресію через визначення та корегування тих видів поведінки і способів мислення, які спричиняють та підтримують депресію. Ця терапія звернена до теперішніх думок і вчинків, які виникають «тут і тепер». У співпраці з терапевтом буде розглянуте, як певні дії або ж їх відсутність сприяють доброму чи поганому самопочуттю. Існують певні дії та моделі поведінки, вдавшись до яких людина почне краще себе почувати.

Разом із терапевтом клієнти також розглянуть негативні, нереалістичні способи мислення, які змушують почуватися пригнічено. Терапія надасть вам знаряддя для того, щоб думати реалістичніше та краще почуватися, а також вирішити супутні труднощі.

Тому звертайтесь до фахівців Центру розвитку, і ми зможемо Вам допомогти!

• Післяпологова депресія